Utrecht, 16 december 2019
Beste Leden,
Zoals de meesten van u wellicht hebben vernomen heeft de Nederlandse Vereniging voor Thoraxchirurgie (NVT) besloten het hoofdstuk over hoofdstamstenose in de meest recente ESC/EACTS richtlijnen myocard revascularisatie (2018) niet langer te ondersteunen. Dit besluit is genomen door de NVT in navolging van een besluit van de European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) naar aanleiding van een uitzending van het programma BBC Newsnight betreffende de EXCEL studie (9 december 2019).
Naar aanleiding van de bovengenoemde uitzending van de BBC en de daarop volgende reactie van de EACTS hebben de onderzoekers van de Excel studie een reactie gepubliceerd
Op basis van de voor ons beschikbare informatie is er geen reden om te twijfelen aan de gepubliceerde resultaten van de Excel trial. Wat betreft de NVVC staan de ESC/EACTS richtlijnen myocard revascularisatie van 2018 dan ook niet ter discussie, mede gezien het feit dat deze gebaseerd zijn op meerdere studies naast Excel. Deze richtlijnen geven een duidelijk advies ten aanzien van de keuze voor bypass chirurgie of PCI voor de behandeling van een hoofdstamstenose, afhankelijk van het risico van de patiënt berekend met de Syntax score.
We zullen op korte termijn met het bestuur van de NVT om tafel gaan zitten om de ontstane situatie te bespreken. Intussen stellen wij net als de NVT, dat de zorgvuldigheid van de dagelijkse hartteambesprekingen door cardiologen en cardio-thoracaal chirurgen in Nederland de kwaliteit van deze besprekingen garandeert. Daarmee is ook naar onze mening de zorg voor deze patiënten geborgd.
Met vriendelijke groet,
Het NVVC bestuur
